О диспансеризации

 

В России вступил в силу приказ министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 № 124, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18–39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в 3 года.

 

Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения?

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в  себя:

  • Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
  • Опрос (анкетирование).
  • Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
  • Измерение артериального давления.
  • Анализ крови на общий холестерин.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.
  • Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).
  • ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин.
  • Анализ кала на скрытую кровь от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, от 65-75 лет - ежегодно.

 

 Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

  • Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
  • Исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
  • Эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
  • Для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года).
  • Маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
  • Для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
  • Осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

  • Консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);

 

  • Дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

 

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации

  • Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в т.ч. и утренней физической зарядки.

  • Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в течение 1,5 часов после ее сбора.

  • В нашей поликлинике лицам в возрасте 40 лет и старше исследование кала на скрытую кровь проводится иммунохимическим методом, при котором ограничений в приеме пищи не требуется. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

  • На емкостях с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

  • Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

  • Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

  • Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.

 

Для прохождения диспансеризации в нашей поликлинике Вам необходимо обратиться в кабинет 201 (второй этаж) в рабочие днис 0800 до 2000, в субботу с 900до 1300. Вас встретит менеджер, поможет Вам заполнить анкету и объяснит, что делать дальше. Пожалуйста, приходите натощак, чтобы сдать анализы крови.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны, или выявить их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно.

 

*** Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года – по общему правилу, 2 дня ежегодно – для предпенсионеров и пенсионеров.